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先天性心脏病治疗有哪些?

xinzangbing.jk56.org 在 2015-04-03 发表,评论(0),阅读(0)

一、了解先天性心脏病


成因:胎儿发育的环境因素,如感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,此外还有羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能;同时先天性心脏病有一定的遗传倾向。

  征兆自测:心脏杂音;活动能力差;体重偏轻;喂养困难;易患呼吸道感染;口唇青紫;复杂先心病患者还会出现蹲踞;肺动脉高压等症状。

  诊断检查:体征、胸部X线片、心电图、超声心动图等检查。


二、先天性心脏病的治疗

大多数先天性心脏病的如能及时手术治疗会得到良好效果,不影响患儿的生长发育,及以后的学习、工作,结婚等日常生活。目前先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。医生会根据患者病情定制手术方案。

  1.手术治疗为心外科开胸手术方式,适合用于各种先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先天性心脏病、法乐氏四联征以及其他有紫绀的心脏病)。近年来,随着手术技术和围术期治疗的不断提高,手术安全性很高。

  2.介入治疗是目前治疗先天性心脏病最先进的手段,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损,不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗,但由于疾病复杂化,不是所有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均能介入治疗。介入手术能替代复杂的开胸手术,具有危险性低、创伤性小、并发症少且术后不留疤,恢复快,住院时间短等优点。



三、最佳治疗时间

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。


四、先心病如果不及时治疗后果

  先心病有很多种类,有些先天性心脏病畸形比较严重,如室间隔完整型大动脉转位,大多数患儿在新生儿期死亡,因此这类疾病需要及时手术治疗,但是由于孩子太小,对手术耐受差,手术风险较大。另一部分先心病,暂无生命危险,但是由于心脏畸形导致心功能差,大量心内分流或者全身缺氧引起体格和智力的发育受影响,或者由于肺血多引起反复的呼吸系统感染,也需及时手术治疗,否则患儿容易死于感染,或者身体发育受限。另一类情况就是肺动脉高压的发生,大量的左向右分流在一部分患者可以一直无症状,到诊断时已合并严重肺动脉高压,此时多数患儿已丧失手术机会或最佳治疗时机,即时勉强手术,手术风险极大且远期结果不良。因此发现先心病一定要到心脏专科医师处就诊,以免贻误治疗时机。推荐:www.ylmpc.com.cn

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